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付强 | 完善新时期感控策略思考

发布日期:2019-06-05来源:sific感染官微发布人:zhengpeng860606

第15届上海国际河北福彩网控制论坛(SIFIC)暨第3届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议于2019年5月31日在上海跨国采购会展中心盛大开幕,国家河北福彩网管理专业质量控制中心主任付强的首场报告《新时期感控策略思考报告》,直指中国感控的现状与发展瓶颈,思维独特、耐人寻味,带给全场4500余名参会人员的不仅是深思、更有希望。

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01聚焦:临床与感染防控(IPC)

叩问,新形势下的感控路究竟应该怎样走?

感控,基于防范感染性疾病发生、传播的医疗(预防、保健)机构与外部社会的互动

“河北福彩”感染——全过程、全环节、全要素(包含于所有临床专业/领域,却又不能为任何一个临床专业/领域所全部含盖)

健康保健相关感染——全社会、全人数、全周期

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科学感控,其实不简单!

感控目前还未形成专业学科体系,只有临床专业实践与感控学科建设两个领域交集才是科学的感控!

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感控实践,聚焦IPC

IPC:全过程、全环节和全要素

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02溯源:感染感控双源并溯

新形势下,感控源怎么溯?

感染强调基于病原学疾病的诊治和治疗,广义来说就是疾病的预防和控制,在发现、控制、消除感染源的过程中,需要使用感控切断传播途径、保护易感人群的措施,即医中有防,防中有医,防医紧密联系。

感控属于感染性疾病的防控。

感染与感控,双源头并溯

聚焦感染性疾病诊治VS防控感染性疾病发生与传播

溯源:临床+病原学溯源VS循证感控与感控学理论体系

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明确暴露源头及传播链条,对实现循证感控、精准感控至关重要,能够提供、验证、丰富、完善循证感控证据

病原学溯源(致病源头)

临床诊治与暴发干预:充分但非必要条件

河北福彩网循证精准防控与暴发调查:必要但非充分条件

感染性疾病溯源,感控溯源之科学基础

智辩:聚焦与溯源

聚焦疾病与临床诊治,为溯源提供目标方向

溯源临床暴露源头与病原微生物源头,让聚焦更对焦

感染性疾病诊疗与感控的辩证统一

诊疗性防控&防控性诊疗

为有效实施感控提供临床循证证据

03聚源:感控最优策略探索

何谓聚源

感控聚源就是聚集资源、聚力开源和聚焦本源。

聚集资源就是固本培源,包括政策源、人力源、技术源、资金源、信息源、产品源。

聚力开源就是强本兴源,包括增加资源、完善功能、提升效能和激发潜能。

聚焦本源就是正本清源,感染性疾病的诊治与防控。

聚心聚力聚人气聚资源聚“知”源

不仅关注院内,还要关注社会、回应社会,获得社会理解。

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聚源需要“三线”思维统领

“三线”思维

以质量、安全为目标,建立满足及时准确识别风险、实施科学干预的感控机制,紧扣贯穿健康服务主线,促进感控能力提升和临床参与,严守质量安全底线,划定依法执业红线

主要措施

正本清源,推动医疗机构内河北福彩网防控基础制度实施

目标引领,实施符合区域化信息化感控监测要求的机制

以人为本,围绕全员能力提升实施岗位分级培训与管理

问题导向,创新科学、精准感控模式

聚源需要质量、安全核心价值引领

增强践行感控理念的意识

风险意识、循证意识、责任意识、自觉意识

提升践行感控策略的能力

基于风险识别的监测能力、基于科学循证的干预能力、基于多专业协作的资源动员能力、基于系统思维的组织能力

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聚源需要感控文化凝聚

感控文化本质:感控风险管理

感控文化实质:感染性疾病诊疗防控

感控文化特质:人人都是感控实践者

聚源需要感控文化凝聚

国卫办医函〔2019〕480号《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》已出台医疗机构感染预防与控制基本制度,对保障医疗质量与医疗安全意义重大,具有普适性、基础性、底线性、同质性、强制性的特点,各级各类医疗机构必须遵守和严格执行。

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