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带您走进高压氧舱

发布日期:2019-09-17来源:SIFIC感染科普笔记发布人:yangjing8180

前几天,有位朋友去河北福彩看病,医生建议他做高压氧,他很是担心,问高压氧舱里安全吗?万一里面有传染病人,我们同处一舱,岂不有被传染的可能?万一舱内压力过大爆炸了,我的小命岂不丢亦?万一 ......


可能有这种顾虑的人不在少数吧?那么,就让我带您走进高压氧舱看看,了解一下高压氧到底是个啥东东?有没有感染风险?


1何谓高压氧治疗?

在高压高于当地压力的环境中,吸入高于当地大气氧浓度的氧来治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,即高压氧治疗


2高压氧舱有哪些分型?


高压氧舱提供用于高压氧治疗所需高压环境的高气压容器。是医疗用载人压力容器,是一种特殊的医疗设备。高压氧舱的设计、制造,既要遵循压力容器的规范,又要符合医疗卫生的要求,在保证安全的条件下既要操作简便,又要使患者在舱内治疗时感到舒适。


高压氧舱按容纳患者的多少,可分为多人舱和单人舱;


按舱体大小,可分为大型、中型、小型和婴儿舱;


按加压的介质不同,可分为空气舱和纯氧舱。


3哪些疾病可以使用高压氧治疗(适应症)?

中华医学会高压氧医学分会制定了高压氧治疗适应症共61项,涉及多个学科,尤其在缺血缺氧性疾病、有害气体中毒、创伤、缺血性脑血管病变、感染等疾病治疗,如:


1、各种中毒,如一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、氢化物中毒、农药中毒等。


2、溺水、电击伤、麻醉意外,以及其他原因引起的脑缺氧、脑水肿等。


3、心血管系统疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心源性休克等。


4、消化系统疾病,如胃、十二指肠溃疡。


5、感染,如气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染。


6、空气栓塞。


7、脑血栓形成、脑萎缩、脑供血不足等。


8、皮肤移植、断肢再植术、脉管炎、术后伤口不愈合等。


9、新生儿窒息、小于3岁的脑瘫。


10、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。


11、皮肤科疾病,如结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等。


4高压氧舱内空气质量安全吗?

《高压氧临床应用技术规范》WS/T 422-2013:4.2.5“高压氧(治疗)科(室)病房采用与其他科室病房相同的卫生标准要求,高压氧舱采用与河北福彩监护室相同的卫生标准要求”,高压氧舱里面的空气、物表等按要求清洁消毒处理,达到《河北福彩卫生消毒标准》的二类环境要求,≤4CFu/(5min·直径9cm平皿),所以空气质量是安全的。


5高压氧舱治疗人员需要进行哪些安全教育?


对进舱人员进行的安全教育:


1.不得携带火种和易燃、易爆物品。


2.不得穿戴能产生静电的服装、鞋、帽。


3.严禁粘染油脂的物品置于舱内。


6高压氧舱有抗菌作用吗

根据高压氧的治疗原理之一,高压氧尤其是对厌氧细菌能产生杀灭作用,对需氧菌方面,可抑制其生长。高压氧能增强白细胞的活力和吞噬功能。因此,可以说高压氧有抗菌作用,并和某些抗菌药物有协同作用。


7高压氧舱的感染预防控制管理制度?

根据《医疗机构消毒技术规范》《高压氧临床应用技术规范》WS/T412-2014等结合高压氧治疗的特点制定如下感染预防控制管理制度。


1专人负责高压氧治疗,且经过专业培训。


2、压缩空气和氧气必须符合卫生学标准(参照GB/T18883-2002《室内空气质量标准》)。


3、高压氧治疗者使用一次性吸氧面罩或一人一用一消毒,损坏或污染应及时更换或消毒。


4、舱内使用的痰盂、便盆、垃圾桶应每舱次治疗结束进行清洗。


5、氧舱体表应定期清洁。


6、治疗者专用衣服、鞋子应保持清洁,定时更换,污染及时更换。


7、使用的过氧乙酸、含氯消毒剂等应现用现配并检测其浓度。


8、每周清洗消毒呼吸三通管及吸氧软管一次,以500mg/L含氯消毒液浸泡30min后,再用清水冲净,晾干备用。


9、每舱次治疗结束后舱内及物表应清洁消毒并应通风换气。舱内可用紫外线照射30min(须遮盖观察窗有机玻璃)。也可用臭氧发生器或空气消毒机进行消毒。每季度进行舱内空气培养。


10、传染病患者应单独开舱治疗,严禁与其他患者同舱治疗,治疗后应进行彻底消毒处理后再使用。气性坏疽、破伤风和其它不明原因传染病的病原体感染患者,应该单独舱室治疗,严禁与其他患者同舱治疗。患者出舱后,舱室必须进行严格终末消毒处理:


(1)空气消毒:气性坏疽患者污染的高压氧舱使用3%过氧化氢或者过氧乙酸熏蒸,3%过氧化氢按照20ml/ m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照1g/ m3加热熏蒸,湿度70-90%,密闭24小时;5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/ m3气溶胶喷雾,湿度为20%-40%。


(2)患者尽量选用一次性诊疗器械、器具及其它物品,使用后应进行双层医疗垃圾袋密闭包装,焚烧处理。


气性坏疽患者使用的诊疗器械的消毒应先消毒,后清洗,再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗,灭菌。


朊毒体患者使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min,然后进行清洗、消毒与灭菌,压力蒸汽灭菌应采用134℃~138 ℃,18 min,或132 ℃,30min,或121℃ ,60min。


气性坏疽患者使用的舱室内壁、地板、椅子、桌子等物体表面的消毒,用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。


朊毒体患者使用的舱室内壁、地板、椅子、桌子等物体表面的消毒,用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。


在传播途径不明时,应按照多种传播途径,确定消毒的范围和物品;按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物,确定消毒的剂量(可按杀光芽孢的剂量确定),医务人员应做好职业防护。

(3)所用敷料、一次性医疗用品等应及时装入双层黄色医疗废物袋中密闭运送。


8高压氧舱是感控科关注的重点吗?


答案是肯定的。


高压氧舱是一个密闭狭小的空间,容易产生交叉感染。特别是高压氧治疗在临床中的适用范围不断扩大,很多接受治疗的患者来自ICU和神经内、外科,有的患者有气管插管,有的是多重耐药菌感染,所以高压氧舱也是感控科关注的重点。


经过以上八问八答,现在您是否对高压氧治疗有了初步了解?河北福彩有诊疗的地方就有感控人的触角,感染预防控制为医疗安全保驾护航!